Ереванский государственный медицинский университет, Армения, г. Ереван. Доцент кафедры гигиены и экологии Ереванского государственного медицинского университета им. М.Гераци, к.м.н., Варданян Кристина Кареновна

Вопросы градостроительства в последние десятилетия находятся в центре внимания не только специалистов, но и всей мировой общественности, став одной из важнейших проблем века. Крупный современный город изменяет почти все составные элементы природы, так как в нем происходят наиболее концентрированные техногенные нагрузки на естественную среду. К числу основных факторов городской среды, отрицательно влияющих на организм человека, относятся: неблагоприятные природные условия, ухудшенные в результате урбанизации пространства; загрязненность воздушного бассейна, почв и вод города; шумовой дискомфорт; эффекты тепловых островов, электромагнитный и радиационный фоны. В деле формирования городского ландшафта и создания необходимых санитарно-гигиенических условий для жизни населения решающую роль играют зеленые насаждения. Вопросы озеленения особенно актуальны для южных городов, учитывая многостороннее влияние теплового стресса на здоровье населения.

Система озеленения в целом и ее отдельные элементы при рациональной организации оказывают существенное влияние на важнейшие показатели качества окружающей среды. Масштабное озеленение территории города смягчает тепловую нагрузку, предохраняет от горячих ветров, несущих пыль, и регулирует микроклимат территории. Растительный покров значимо влияет на альбедо поверхности, изменяя интенсивность солнечной радиации, являясь таким образом мощным регулятором температурного режима местности. Загрязнение воздушной среды влияет как на показатели преждевременной смертности, так и заболеваемости населения. В 2019 году воздействие PM2,5 привело к 175 702 случаям инвалидности из-за хронической обструктивной болезни легких в 30 европейских странах. В то же время воздействие NO2 привело к 175 070 случаям из-за сахарного диабета (также известного как диабет 2 типа) в 31 европейской стране. В том же году 12 253 человека из 23 европейских стран были госпитализированы с инфекциями нижних дыхательных путей, возникшими в результате острого воздействия озона. Исследования показали, что при Covid-19 самая высокая смертность и тяжелые случаи болезни были в тех регионах мира, где была загрязненная воздушная среда. Анализ заболеваемости детей 0—14 лет в России показал, что за период 2012—2018 гг. в Российской Федерации зарегистрировано повышение первичной и общей заболеваемости детей 0—14 лет по классам новообразований (+14,4%), врожденных аномалий (+7,2%), болезней эндокринной системы (+7%) и болезней глаза (+3,7%). Отмеченные являются эко зависимыми заболеваниями. В структуре заболеваемости детей до 2/3 случаев занимали болезни органов дыхания, что является важным предиктором загрязнённой воздушной среды.

Анализ информации о 8,6 млн человек, живших в Лондоне с 2003 по 2010 год, выявил, что там, где шум в дневное время превышал 60 дБ, люди умирали на 4% чаще, чем в районах, с уровнем шума менее 55 дБ. Дорожное движение в европейских городах подвергает 60 миллионов человек воздействию шума, вредного для здоровья. Исследование, основанное на данных из 749 городов, показало, что соблюдение рекомендаций ВОЗ может предотвратить более 3600 смертей ежегодно только от ишемической болезни сердца. Исследование Барселонского института глобального здравоохранения, в ходе которого изучалось влияние жары на здоровье человека в летние месяцы в 93 европейских городах с общим населением более 57 миллионов человек, показало, что городские острова тепла увеличивают смертность на 4% в летние месяцы. Если бы города покрывали 30% своей площади зелеными насаждениями, можно было бы избежать 2664 преждевременных смертей в Европе.

Поскольку зеленые насаждения рассматриваются как важный фактор улучшения санитарно-гигиенических и бытовых условий жизни городского населения и вместе с тем, как средство украшения города, создания максимально комфортных условий для жизни населения, научные и проектные предложения по развитию озеленения и его влиянию на здоровье очень многообразны. Природный ландшафт естественный или искусственный - активно способствует восстановлению сил, возобновлению подвижного равновесия между организмом и окружающей средой. Общение с природой приводит к снятию нервного напряжения, успокоению, что особенно ярко проявляется среди жителей больших городов.

В результате пандемии COVID-19 и связанные с ней мероприятия отрицательным образом сказались на состоянии психического здоровья населения. Самые тяжелые последствия оказали высокий уровень стресса и тревоги. Карантин и связанная с ним изоляция, увеличили уровень одиночества, депрессии, а также частоту использования наркотических средств, самоповреждений, самоубийств. (ВОЗ, 2020), что увеличило и так уже повышенное бремя психических нарушений. Лучшим способом охраны психического здоровья населения является доступность к Природе и водно-зеленой инфраструктуре. Исследование, проведенное в Швеции, продемонстрировало, что прослушивание звуков природы и урбанизации, воздействует на процесс восстановления от стресса у человека по-разному. Звуки природы намного облегчают и ускоряют процесс восстановления от стресса, в отличие от звуков, свойственных городской среде. Американскими исследователями доказано, что физический и визуальный контакт с озелененными зонами является живым ключом к здоровью. Элементы озеленения обязательно должны быть внедрены в относительно плотную городскую застройку, включая общественные здания и открытые территории, поскольку городской дизайн достаточно сильно влияет на здоровье и благополучие населения. В Нидерландах было проведено исследование, выявившее связь между близостью к озелененным зонам и распространенностью заболеваемости. Самые низкие показатели по числу зарегистрированных случаев болезней, а особенно синдрома тревоги и депрессии были в тех районах, которые расположены в пределах 1 км от зеленых пространств.

Не только физический, но и визуальный контакт с природой оказывает положительное влияние на физическое и психическое здоровье человека. Визуальная среда человека, простое созерцание природы в окно, может предоставить широкие возможности для восстановления от стресса. Исследование, проведенное R. Kaplan в шести многоэтажных домах, показало, что созерцание элементов природы из окна квартиры в значительно большей степени способствует повышению удовлетворенности окружающей средой и самооценки у жителей, чем созерцание унылых городских пейзажей. Современная научная литература подтверждает положительную связь между контактом с природой и здоровьем детей, особенно в отношении физической активности и психического здоровья, что является приоритетом общественного здравоохранения. Контакт с природой способствует физической активности, улучшает когнитивные функции и уменьшает выраженность поведенческих нарушений у детей. Выяснено, что окружающая среда играет намного более существенную роль в состоянии здоровья детей, проживающих в плохой городской среде, чем ранее было признано. Результаты исследования указывают, что дети, условия жизни которых улучшились, после обмена квартир на жилье в более озелененных районах, впоследствии имели тенденцию к более высоким уровням когнитивных функций, чем было ранее выявлено. Кроме того, дети, выросшие в условиях озеленённых пространств, впоследствии на 55% меньше страдали психическими заболеваниями.

В последние десятилетия быстрое старение населения в мире, актуализирует продвижение успешных стратегий старения, которые являются экономически эффективными, легкодоступными и более приемлемыми для пожилых людей. В связи с ростом стоимости медицинских услуг особую важность приобретает изучение преимуществ контакта с природой с целью улучшения ментального и физического здоровья пожилых. Быстрые темпы старения населения в мире и рост стоимости медицинских услуг актуализирует продвижение успешных стратегий старения, которые являются экономически эффективными, легкодоступными и более приемлемыми для пожилых людей.

Литературные данные свидетельствуют о положительной взаимосвязи между деятельностью, основанной на использовании природы Nature Based activity (садоводческая терапия, садоводство, посещение скверов и занятия физкультурой в зеленых зонах города и др.) и здоровьем и когнитивными функциями у пожилых. Исследование, включающее 8 324 652 человека из семи стран, показало строгую обратную зависимость между увеличением окружающей зелени и риском смертности от всех причин. Согласно новому исследованию, парки неправильной формы снижают риск смерти жителей, проживающих рядом с ними. Результаты его показывают, что объединение существующих парков с зелеными насаждениями или добавление новых, связанных парков может быть финансово доступной стратегией для укрепления здоровья.

Таким образом, вышеизложенное позволяет утверждать, что рекреационные территории и благоустроенные парки – это здоровье и комфорт каждого жителя города любого возраста и достатка. Зеленые территории в городе - мощный санитарно- и психогигиенический фактор формирования и регулирования параметров городской среды, а структурированная и взаимоувязанная система озеленения является мощным ресурсом по оздоровлению окружающей среды, а также улучшению состояния здоровья и качества жизни людей.

Материал размещен с разрешения автора.